卫生部、财政部关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知
卫生部 财政部
卫生部、财政部关于印发医院药品收支两条线管理暂行办法的通知
各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局）、财政厅（局），新疆生产建设兵
团卫生局、财政局：
现将《医院药品收支两条线管理暂行办法》印发给你们，请你们结合本地实际情况制定实施办法，遵照执行。
卫生行政部门在对医院药品收支结余资金进行收交、考核、返还时，必须坚持公平、公正的原则，考核办法和返还资金计算办法要力求公开、透明。医院药品实行收支两条线管理工作复杂、政策性强，各级政府要高度重视、加强领导。卫生、财政部门要密切配合，加强管理，确保医院正常业务工作不受影响。
为了控制药品费用不合理增长，促进医院合理用药，根据国务院办公厅转发国务院体改办等八部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》（国办发〔2000〕16号）对医院药品收入实行收支两条线管理的有关精神，制定本办法。
一、县及县以上公立非营利性医院（以下简称医院）执行本办法。
农村卫生院、民办非营利医院和只经销由省级卫生、药品监管部门审定的常用和急救用药的社区卫生服务组织、诊所以及药品收入占医院业务收入比例在30％以下的医院不执行本办法。
二、医院要严格执行《医院财务制度》、《医院会计制度》。对医疗收支、药品收支进行分开核算。医院要在严格界定各项业务收入性质基础上，分别将各项业务收入计入医疗收入和药品收入科目中。医疗服务和药品经销的各项直接费用，要分别列入医疗支出和药品支出。医院的管理费用，要按制度的规定合理摊入医疗成本和药品成本。要依据有关规定严格控制费用支出，严禁乱摊费用、扩大成本。卫生行政部门要加强对医院成本核算管理的监督检查。
三、医院药品收入扣除药品支出后的纯收入即药品收支结余，实行收支两条线管理。医院药品收支结余上交卫生行政部门，统一缴存财政社会保障基金专户，经考核后，统筹安排，合理返还。
四、卫生行政部门根据医院上报的会计报表核定医院药品收支结余上交金额。具体核定方法，可按医院的功能及用药特点进行分类，分别计算平均药品收支结余率，确定药品收入上交比例，并据以核定各医院的药品收支结余上交金额；也可按各医院实际药品收支结余核定上交金额。
五、卫生行政部门集中的药品收支结余资金，主要用于弥补医院的医疗成本和发展建设，也可根据需要用于社区卫生服务和预防保健事业。在核定返还金额时，应考虑中医医院、民族医院和部分专科医院的特点，给予照顾，具体办法由各地自定。
用于弥补医疗成本的资金总额，按不同类别医院的医疗收入、离退休人员经费（由财政补助的）减医疗支出确定。可以根据不同类别医院的平均医疗收支亏损率分别测算确定统一的医疗收入返还比例，也可以根据不同类别医院的业务工作量分别测算确定统一的单位业务量返还定额，结合考核情况核定各医院的返还金额。考核的主要依据是医院会计报表和相关资料。考核的主要内容是医院药品收入占业务收入比重、平均门诊人次费用、平均住院床日费用等。卫生行政部门要制定具体考核办法，并按药品收支两条线管理范围对医院进行考核。
用于医院发展建设的资金实行项目管理，要按照区域卫生规划的要求，充分考虑区域内不同类别、级别医院的功能、学科发展和技术进步等因素，通过立项论证等与财政专项补助统筹安排。
用于社区卫生服务和预防保健事业的资金可按不超过弥补医疗成本后的药品收支结余的10％提取，并实行项目管理。
六、医院药品收支结余按季上交。用于弥补医疗成本的资金按季返还，用于医院发展建设和社区卫生、预防保健的资金，按项目支出的实际需要，一次或分次核拨。
上报医院季度会计报表、核定下达上交金额、上交药品收支结余、缴存财政专户、返还医院等具体工作时间由卫生行政部门商财政部门按高效、及时的原则确定。
七、卫生部门、工业及其他部门医院以及军队、武警医院对社会开放部分的药品收支结余按财务隶属关系与属地管理相结合的原则进行管理，具体管理方式由省级卫生、财政部门按照区域卫生规划原则商有关部门确定。
卫生部、国家中医药管理局、教育部所属在京医院的药品收支结余按财务隶属关系管理；所属京外医院委托医院所在地的卫生、财政部门管理，与当地医院统一考核，资金统一管理。上交的药品收支结余资金除按地方规定提取用于社区卫生服务和预防保健事业外，按第五条的原则全部返还上述医院。
卫生、财政部门在安排委托管理医院发展建设返还资金时，应征求医院上级卫生主管部门的意见，并将考核结果和资金分配情况及时报医院上级卫生行政主管部门备案。
八、药品收支结余的会计处理。医院上交药品收支结余时，借记“结余分配——待分配结余”科目，贷记“银行存款”科目。收到返还款时，按用途分别核算：用于弥补医疗成本，借记“银行存款”科目，贷记“结余分配——待分配结余”科目；用于医院发展建设，借记“银行存款”科目，贷记“专用基金”科目。
九、医院必须按规定的时间上交药品收支结余，逾期不交的按违反财政纪律论处。集中的药品收支结余资金应全部用于卫生事业，任何部门不得以任何理由截留或挪作他用，也不得抵顶和减少预算拨款。卫生、财政部门应按规定及时返还，无故拖延返还时间的，追究有关人员的责任。
十、本办法自2000年7月1日起执行。卫生部、财政部原印发的《医疗机构“医药分开核算、分别管理”暂行办法》（卫规财发〔1999〕552号）同时废止。
本办法由卫生部、财政部负责解释。
附件：名词解释和测算参考公式
1．药品收支结余：指医院向患者收取的药品销售收入及药品折扣等全部药品收入，扣除药品购进成本及有关费用后的药品纯收入。
2．平均药品收支结余率：指当地应上交药品收支结余资金的所有医院（以下简称全部医院）的收支结余合计占药品收入合计的比重（不同类别医院可分别计算）。计算公式如下：
药品收入合计－药品支出合计
平均药品收支结余率＝－－－－－－－－－－－－－×100％
药品收入合计
3．药品收支结余上交金额（药品收入比例上交法）：指卫生行政部门按平均药品收支结余率确定的药品收入上交比例核定的医院上交金额。计算公式如下：
某医院上交金额＝某医院药品收入×某地药品收支结余率
4．弥补医疗成本的资金总额：即医疗总亏损，指全部医院的医疗收入加离退休人员经费（由财政补助的），减去医疗支出后的差额。计算公式如下：
弥补医疗成本的资金总额＝全部医院的医疗收入＋离退休人员经费－医疗支出
5．医疗收入返还比例：指用于弥补医疗成本的资金总额占医疗总收入的比重（据此核定各医院的返还数）。计算公式如下：
弥补医疗成本的资金总额
医疗收入返还比例＝－－－－－－－－－－－×100％
医疗总收入
6．单位业务量返还定额：指按弥补医疗成本的资金总额与医院业务量的比值确定的单位业务量的返还定额。
7．医院返还金额：指按医疗收入比例返还法或单位业务量定额返还法核定的用于弥补医疗成本的返还资金数量。计算公式如下：
（1）医疗收入比例返还法
某医院返还金额＝某医院的医疗收入×医疗收入返还比例×某医院的修正系数
（2）单位业务定额返还法
某医院返还金额＝某医院业务量×单位业务量返还定额×某医院的修正系数
（医院业务量包括门诊人次数和住院床日数，可按两个指标用两个定额分别计算，也可按一定比例将两个指标合并为一个定额计算。）
上述公式中的返还修正系数：
某医院的修正系数＝1－（某医院报告期药品收入占医院业务收入比重－基期医院药品收入占医院业务收入比重）／基期药品收入占医院业务收入比重×药品比重权数－（报告期平均门诊人次费用－基期平均门诊人次费用）／基期平均门诊人次费用×门诊费用权数－（报告期平均住院日费用－基期平均住院日费用）／基期平均住院日费用×住院费用权数＋中医专科修正系数
各项权数和中医专科医院修正系数根据当地实际情况测算确定。
医院修正系数还应考核同类医院之间的指标差异因素。
淮北市采矿用地管理暂行规定
安徽省淮北市人民政府
淮政〔2003〕103号
淮北市人民政府关于印发淮北市采矿用地管理暂行规定的通知
濉溪县、各区人民政府，市政府各部门、各直属机构：
《淮北市采矿用地管理暂行规定》已经市政府第13次常务会讨论通过，现印发给你们，请遵照执行。
二OO三年十二月二十九日
淮北市采矿用地管理暂行规定
第一章 总 则
第一条 为了保障土地资源的合理利用，规范采矿用地行为，维护当事人的合法权益，根据《中华人民共和国土地管理法》（以下简称《土地管理法》）、《安徽省实施<中华人民共和国土地管理法>办法》（以下简称《实施办法》）和安徽省人民政府办公厅《关于采矿塌陷地复垦及征迁工作有关问题的意见》（皖政办〔2002〕44号），结合我市实际，制定本规定。
第二条 本规定适用于本市行政区域内的采矿用地管理。
第三条 市、县（区）国土资源行政主管部门是本级人民政府土地的管理部门，负责所辖范围内采矿用地的管理和监督。
第四条 十分珍惜、合理利用土地和切实保护耕地是我国的基本国策。各级人民政府应当加强土地法制宣传教育,增强全民保护土地意识，合理开发土地资源，制止非法占用、转让土地的行为，促进社会经济可持续发展。
第五条 征用后塌陷的土地、取土坑、停用的储灰场、尾矿库、弃渣场等，由县（区）人民政府统一组织采矿用地企业、乡镇政府和行政村进行综合治理，统一安排，合理使用。
第二章 报批程序
第六条 采矿企业因建设需要使用土地的，应严格按土地利用总体规划、城市建设规划和项目批准文件，申请办理建设用地使用手续。
第七条 因采矿需要塌陷集体土地的，采矿企业应提前6个月通报县（区）人民政府，由采矿企业和县（区）国土资源行政主管部门共同核定征用区和复垦区，及时办理征用和复垦报批手续。
第八条 因采矿需要搬迁村庄的，采矿企业应提前2年向县（区）人民政府报送搬迁计划，由县（区）人民政府组织采矿企业、乡（镇）政府及行政村，结合本地规划，本着节约用地、有利生产、方便群众生活的原则，合理选择新村址。县（区）人民政府与采矿企业达成征迁协议并经依法批准后，由县（区）人民政府在2年内完成组织搬迁。
第九条 征用农村集体土地按照下列程序办理：
（一）拟订、报批征用土地方案。市、县（区）人民政府国土资源行政主管部门拟订农用地转用方案、补充耕地方案、征用土地方案和供地方案，经市、县（区）人民政府审核同意后，逐级上报有批准权的人民政府批准。征用林地的，应当先征得林业行政主管部门同意。
（二）公告征用土地方案。征用土地方案经依法批准后，由县（区）人民政府将批准征地机关、批准文号和征用土地的用途、范围、面积以及征地补偿标准，农业人员安置办法和办理征地补偿的期限等，在被征用土地所在地的乡（镇）、村予以公告。
（三）办理补偿登记。被征用土地的所有权人和使用权人应当在公告之日起15日内，持土地权属证书或者其它有效证明，到市、县（区）人民政府国土资源行政主管部门办理征地补偿登记。
（四）公告征地补偿安置方案。县（区）国土资源行政主管部门根据批准的征用土地方案，会同有关部门拟订征地补偿、安置方案，在被征用土地所在地的乡（镇）、村予以公告，听取被征用土地的农村集体经济组织和农民的意见，征询意见期限为15日；征地补偿、安置方案报市、县人民政府批准后，由县（区）国土资源行政主管部门组织实施。对补偿标准有争议的，由县以上人民政府协调；协调不成的，由批准征用土地的人民政府裁决。
（五）交付被征用土地。征用土地的各项费用应当自征地补偿、安置方案批准之日起3个月内全额支付。被征地的土地所有权人和使用权人应当自征地各项费用付清之日起30日内交付被征用的土地。
征用农民承包的土地的，应当依法办理土地承包合同变更手续。
国家依法征用土地的，按照规定核减该幅土地的农业税和有关农产品的定购任务。
第三章 征迁补偿
第十条 征用本市境内的土地，按照不同地类的补偿标准，由县（区）国土资源行政主管部门负责办理征用补偿手续。县（区）国土资源行政主管部门按照《土地管理法》、《实施办法》和本规定负责与被征地单位结算补偿费用。
第十一条 征用土地补偿费用包括土地补偿费、安置补助费、青苗费及土地附着物补偿费。
第十二条 本规定所称年产值为被征宗地所在县（区）人民政府公布的农业年产值前3年平均数。
第十三条 征用耕地的土地补偿费：采矿塌陷用地为年产值的6倍，采矿企业基建用地为年产值的10倍。
第十四条 征用耕地的安置补助费，按照需要安置的农业人口数计算。需要安置农业人口数，按照被征用的耕地数量除以征地前被征用单位平均每人占有耕地数量计算。每一个需要安置的农业人口的安置补助费标准，采矿塌陷用地为年产值的4倍，采矿企业基建用地为年产值的6倍。
第十五条 征用其它土地的土地补偿费标准：
（一）征用鱼塘、藕塘等，采矿塌陷用地为年产值的7倍；采矿企业基建用地为年产值9倍。
（二）征用成园结果的果园、桑园、苗圃、药材地等，采矿塌陷用地为年产值的9倍，采矿企业建设用地为年产值的11倍；未曾收获的，采矿塌陷用地为年产值的8倍，采矿企业建设用地为年产值的10倍。
（三）征用在册专业蔬菜地，采矿塌陷用地为年产值的13倍，采矿企业建设用地为年产值的22倍；征用二线菜地，采矿塌陷用地为年产值10倍，采矿企业基建用地为年产值的18倍。
（四）征用耕种不满3年的开荒地，采矿塌陷用地为年产值的3倍，采矿企业基建用地为年产值的4倍；耕种3年以上的开荒地，按照耕地补偿。
（五）征用农民集体所有的建设用地，采矿塌陷用地为年产值的4倍，采矿企业基建用地为年产值的5倍。
（六）征用其它土地的，采矿塌陷用地为年产值的2倍，采矿企业基建用地为年产值的3倍。
征用林地的土地补偿费标准及有关费用，按照有关法律、法规的规定执行。
第十六条 征用其它土地的，每一个需要安置的农业人口的安置补助费标准：
（一）征用鱼塘、藕塘等，采矿塌陷用地为年产值的4倍，采矿企业基建用地为年产值的5倍。
（二）征用成园结果的果园、桑园、苗圃、药材地等，采矿塌陷用地为年产值的5倍，采矿企业基建用地为年产值的6倍。
（三）征用在册专业蔬菜地，采矿塌陷用地为年产值的9倍，采矿企业基建用地为年产值的13倍；征用二线采地，采矿塌陷用地为年产值的7倍，采矿企业基建用地为年产值的11倍。
（四）征用耕种不满三年的开荒地，采矿塌陷用地为年产值的3倍，采矿企业基建用地为年产值的4倍；耕种3年以上的开荒地，按照耕地补偿。
（五）征用农民集体所有的建设用地的，采矿塌陷用地为年产值的2倍，采矿企业基建用地为年产值的3倍。
征用荒山、荒地的，不支付安置补助费。
第十七条 被征用土地上的青苗和附着物的补偿费标准：
（一）被征用土地分配给个人的青苗补偿费标准：旱地每亩900元；成园结果的葡萄地每亩1200元；成园结果的果园地每亩1400元；菜地每亩1800元。
（二）附着物补偿费标准：原则上按土地补偿费、安置补助费和青苗补偿费三项之和的15%-30%核算。造价10000元以上的大型附着物另行计算。
第十八条 塌陷区村庄搬迁补偿可按有关规定依拆迁数量据实支付，也可以按支付村庄搬迁安置补助费的形式予以补偿，具体方式由采矿企业和县（区）人民政府商定。以支付村庄搬迁安置补助费的形式予以补偿的，按以下规定办理：
（一）搬迁人口数，按当地公安部门登记在籍常住农业人口数确定。
（二）补偿给家庭的为每人补助迁建费4800元，主要用于家庭房屋及其附属物的补偿。
（三）补偿给集体的部分按搬迁安置人口数每人补助675元，主要用于新村址内道路、供电、供水、排水和卫生等设施建设。
（四）村内国有或集体所有制企业、事业、学校等拆迁，按照原有建设面积、结构和原有设备的拆迁、安装费，参照现行造价的80%补偿。
（五）村外原有的输电线路、供水管道等设施由用地单位负责恢复到新村址。
第十九条 集体和个人兴办的企业，无土地使用证、无工商营业执照、无税务登记证的不予补偿；征迁期间，抢栽、抢建的附属物不予补偿。
第二十条 土地补偿费属农村集体经济组织所有；地上附着物及青苗补偿费归地上附着物及青苗的所有者所有。
征用土地安置补助费必须专款专用，不得挪作他用。需要统一安置的，安置补助费支付给安置单位；不需要统一安置的，安置补助费发放给被安置人员个人或者征得被安置人员同意后用于支付被安置人员的保险费用。
第二十一条 采矿企业需要划拨本单位原征用的国有采矿塌陷土地作为建设用地的，应按照基建用地补偿标准补齐差额。
第四章 监督检查和法律责任
第二十二条 依据《实施办法》第四十七条的规定,市、县（区）国土资源行政主管部门对本行政区域内国家建设用地情况进行监督检查，对违反土地管理法律、法规的行为进行查处。
第二十三条 依据《土地管理法》第七十八条的规定，无权批准征用、使用土地的单位或者个人非法批准占用土地的，超越批准权限非法批准占用土地的，不按照土地利用总体规划确定的用途批准用地的，或者违反法律规定的程序批准占用、征用土地的，其批准文件无效，对非法批准征用、使用土地的直接负责的主管人员和其它直接责任人员，依法予以行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
非法批准、使用的土地应当收回，有关当事人拒不归还的，以非法占用土地论处。非法批准征用、使用土地，对当事人造成损失的，依法应当承担责任。
第二十四条 依据《土地管理法》第七十九条的规定，侵占、挪用被征用土地单位的征地补偿费用和其它有关费用,构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，依法给予行政处分。
第二十五条 依照《土地管理法》第八十三条的规定,责令限期拆除在非法占用的土地上新建的建筑物和其它设施的，建设单位或者个人必须立即停止施工，自行拆除；对继续施工的，做出处罚决定的机关有权制止。建设单位或者个人对责令限期拆除的行政处罚决定不服的，可以在接到责令限期拆除决定之日起15日内，向人民法院起诉；期满不起诉又不自行拆除的，由做出处罚决定的机关依法申请人民法院强制执行，费用由违法者承担。
第五章 附 则
第二十六条 本规定由市国土资源行政主管部门负责解释。
第二十七条 本规定自2004年元月1日起施行。市人民政府1995年7月25日发布的《淮北市国家建设征用土地暂行规定》（淮政〔1995〕47号）同时废止。本市范围内的其他建设用地征用补偿标准，由市人民政府另行制定。
