卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知
卫生部
卫生部关于印发《综合医院康复医学科建设与管理指南》的通知
卫医政发〔2011〕31号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、新疆生产建设兵团卫生局：
为指导和加强综合医院康复医学科的建设和管理，推动康复医学的发展，我部对《综合医院康复医学科管理规范》（卫医发〔1996〕13号）进行了修订，形成《综合医院康复医学科建设与管理指南》（以下简称《指南》），现印发给你们。综合医院要根据《指南》要求进一步加强对康复医学科的建设和管理，规范服务，逐步提高康复医疗服务水平。
二○一一年四月十四日
综合医院康复医学科建设与管理指南
第一条 为指导和规范综合医院康复医学科建设和管理，提高综合医院康复医疗服务能力和水平，满足人民群众日益增长的康复医疗服务需求，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。
第二条 本指南是对综合医院设置康复医学科和开展康复医疗服务的基本要求。综合医院康复医学科应当按照本指南进行建设和管理。
第三条 综合医院康复医学科是在康复医学理论指导下，应用功能评定和物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理康复、传统康复治疗、康复工程等康复医学诊断和治疗技术，为患者提供全面、系统的康复医学专业诊疗服务的临床科室。
第四条 二级以上（含二级，下同）综合医院应当按照《综合医院康复医学科基本标准》独立设置科室开展康复医疗服务，科室名称统一为康复医学科。鼓励有条件的综合医院开展心理康复咨询工作。
第五条 综合医院应当具备与其功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，以保障康复医疗工作的有效开展。
第六条 综合医院应当根据医院级别和功能提供康复医疗服务，以疾病、损伤的急性期临床康复为重点，与其他临床科室建立密切协作的团队工作模式，选派康复医师和治疗师深入其他临床科室，提供早期、专业的康复医疗服务，提高患者整体治疗效果，为患者转入专业康复机构或回归社区、家庭作好准备。
第七条 综合医院应当与专业康复机构或者社区卫生服务中心建立双向转诊关系，实现分层级医疗，分阶段康复，使患者在疾病的各个阶段均能得到适宜的康复医疗服务，提高医疗资源利用效率。
第八条 综合医院应当采取适宜技术开展以下康复诊疗活动：
一、疾病诊断与康复评定：包括伤病诊断，肢体运动功能评定、活动和参与能力评定、生存质量评定、运动及步态分析、平衡测试、作业分析评定、言语及吞咽功能评定、心肺功能评定、心理测验、认知感知觉评定、肌电图与临床神经电生理学检查等。
二、临床治疗：针对功能障碍以及其他临床问题，由康复医师实施的医疗技术和药物治疗等。
三、康复治疗：在康复医师组织下，由康复治疗师、康复护士、康复工程等专业人员实施的康复专业技术服务。包括：
（一）物理治疗（含运动治疗和物理因子治疗）；
（二）作业治疗 ；
（三）言语吞咽治疗 ；
（四）认知治疗；
（五）传统康复治疗 ；
（六）康复工程；
（七）心理治疗。
第九条 综合医院应当鼓励运用中医药技术和方法开展康复服务。
第十条 综合医院应当根据本指南要求切实加强对康复医学科的管理，不断提高康复医疗服务能力，保证医疗质量和安全，满足患者康复医疗服务需求。
第十一条 综合医院应当认真遵守有关法律、法规、标准、诊疗护理指南、常规，建立、健全康复医疗服务工作制度，制定康复医疗质量控制标准，并认真有效地组织实施，持续改进康复医疗服务质量。
第十二条 综合医院应当保证康复专业技术人员层次、结构合理，岗位责任分工明确，团队协作特征鲜明，服务流程科学、规范，病历书写符合要求，信息资料保存完整。
第十三条 综合医院应当科学制订康复医学人才培养目标以及岗位培训计划，不断提高康复医学专业人员的业务素质和水平。
第十四条 综合医院应当重视和加强住院患者的医疗安全管理，有效控制医院感染和预防并发症，防止发生二次残疾。
第十五条 综合医院康复医学科就医环境应当体现“以病人为中心”的服务宗旨，便利、舒适、整洁、温馨。门诊、病区及相关公用场所应当执行国家无障碍设计规定的相关标准，医务人员应当善于了解和体察患者心理，服务热情、礼貌、耐心、细致。
第十六条 综合医院康复医学科诊疗活动应当达到以下
指标：
（一）康复治疗有效率≥90％；
（二）年技术差错率≤1％；
（三）病历和诊疗记录书写合格率≥90％；
（四）住院患者康复功能评定率>98%；
（五）三级综合医院康复医学科的平均住院日不超过30天，二级综合医院康复医学科的平均住院日不超过40天。
第十七条 综合医院应当保证各类康复设备维护良好，每3个月检查1次，并有相关记录，设备完好率＞90％。
第十八条 综合医院应当提供统一、规范的康复医疗服务，康复医学专业人员和康复医疗专业设备应当由康复医学科归口管理，避免资源浪费，保证康复医疗质量和患者安全。
第十九条 省级卫生行政部门应当设置省级康复医疗质量控制中心，对辖区内康复医学科设置和康复医疗服务质量进行评估和质量控制。综合医院应当积极配合卫生行政部门和康复医疗质控中心开展的检查和质控工作。
第二十条 本指南由卫生部负责解释。
第二十一条 本指南自发布之日起施行。卫生部《综合医院康复医学科管理规范》（卫医发〔1996〕13号）同时废止。
曲靖市基本烟（农）田工程管理办法
云南省曲靖市人民政府
曲靖市人民政府公告第29号
现公布《曲靖市基本烟（农）田工程管理办法》，自2008年3月29日起施行。
曲靖市人民政府
二○○八年二月二十九日
曲靖市基本烟（农）田工程管理办法
第一章 总 则
第一条 为高标准、高质量地完成曲靖市基本烟（农）田水利设施工程（以下简称烟水工程）建设，切实加强工程管理，确保工程长期发挥效益，依照国家和省的相关法律、法规、政策和《曲靖市基本烟田保护办法》、《曲靖市300万亩基本烟（农）田水利设施建设工程项目管理办法》的规定，特制定本办法。
第二章 组织机构及职责
第二条 市级成立“曲靖市基本烟（农）田建设协调领导小组”，并下设办公室在市烟草公司（以下简称“市烟田办”），负责基本烟田建设规划、项目审核和组织实施工作。
（一）认真贯彻执行国家、省的有关政策精神，按照市委、市政府的部署，在市领导小组的指导下开展工作。
（二）审查批准各县（市）区《烟水配套总体规划》，组织编制《曲靖市烟水配套总体规划》并报市政府批准。
（三）复查批准县级年度实施方案。
（四）指导、监督、检查工程招投标及建设实施情况。
（五）主持县级年度实施项目的验收。
第三条 县级成立相应的机构（简称“县烟田办”）；其职责为：
（一）配合编制《曲靖市烟水配套总体规划》。
（二）组织编制县级年度实施方案，并组织初步审查。
（三）组织工程建设招标。
（四）指导、监督、检查辖区范围内的工程建设，包括工程实施是否按设计图纸进行，工程质量是否达到要求，竣工工程量的核定、工程决算、竣工验收资料的编制等。
（五）主持单项工程完工验收。
（六）编写工程建设简报，记录工程建设大事等。
第四条 烟水工程建设管理机构（建设单位）由乡（镇）负责组建。建设单位是项目建设的责任主体，是项目建设的直接组织者和实施者，对项目建设的工程质量、工程进度、资金管理和生产安全总负责。包括项目的建设规模、投资总额、建设工期、工程质量等，实行项目建设的全过程管理，并对投资各方负责。其主要职责为：
（一）组织施工方案的编制、审核、申报等工作。
（二）协助县烟田办开展招标投标工作。
（三）按照建设程序和批准的建设规模、内容、标准组织工程建设。
（四）负责按照有关验收规程提交必要的资料并参与验收工作。
第五条 市、县两级发改委（局）、烟草专卖局、水务局、财政局、审计局、农业局、国土资源局等部门对整个工程建设进行督促、监督、检查、指导。
第三章 工程规划设计
第六条 烟水工程建设要严格按建设程序进行，并参照水利工程建设程序。烟水工程规划设计工作可简化为以下两个阶段：工程项目规划，实施方案设计。
第七条 《曲靖市烟水配套总体规划》由曲靖市水利电力勘测设计研究院牵头完成，各县烟田办根据划定的基本烟田，在现状调查的基础上，配合提供必要的基础资料和数据，同时完成县级规划。
第八条 《曲靖市烟水配套总体规划》完成后报市政府组织审查，批准后由各县烟田办根据批复意见组织制定各县（市）区年度实施方案。
第九条 实施方案。应当委托具有丙级以上水利水电设计资质的单位编制，由县烟田办初步审查后，报市烟田办复查，批复后即可立项建设。实施方案在每年8月底前报审，9月底前审查完毕，10月底前完成批复。
第十条 项目的规划设计费、项目评审费、技术服务费、工作经费及考核奖惩经费等按当年实施项目总投资的2.5%计算，由市财政纳入年度预算并划拨市水务局管理。市水务局根据各县（市）区实际实施项目情况再划拨到各县（市）区水务局。
第四章 工程施工管理
第十一条 工程建设招标。招标工作由县烟田办组织完成。招标应当按照《曲靖市人民政府办公室转发市水务局、市发改委〈曲靖市基本烟（农）田水利设施建设项目招标管理暂行办法〉的通知》（曲政办发〔2005〕214号）执行。
第十二条 工程项目建设的管理和指导。工程建设要严格按照国家相关技术标准和质量要求组织施工，建设单位要组织好工程建设并管理好烟水配套工程。县烟田办和市烟田办应经常深入工程现场，进行监督、检查和指导。
第十三条 工程项目建设的变更。项目建设要按照批准的实施方案组织实施，不得擅自变更建设地点、规模、标准和主要建设内容，如因特殊原因确需变更必须按原批准程序报市烟田办审批。
第十四条 施工管理。施工管理工作的重点是控制施工质量、施工进度和工程量的核准等。要建立严格的管理制度，责任到人，确保工程质量达标。
第十五条 工程结算。工程结算是工程建设中的重要环节，每个项目的结算应在施工收尾前进行，并于工程完工后10天内完成，以便开展验收工作。
结算中应明确施工单位完成的项目及造价、人民群众投劳折资工程项目及折资金额。
第十六条 资料管理。建设单位在建设过程中应收集整理各种资料，包括各种技术文件、图纸、会议记录等，同时做好档案管理工作，定期发布工程建设简讯。
第十七条 县级配套经费。工程建设管理费由县（市）区财政承担，各县（市）区必须按年度项目总投资的2.5%列入年度财政预算，作为配套建设经费，用于工程项目的规划设计费、工作经费及考核奖惩经费等。
第五章 资金管理
第十八条 基本烟（农）田单项工程可在出具分部工程验收合格签证并完成完工审计决算后，一次性拨付工程款的90％，余下的10%留作工程质保金，待工程运行一年经复查合格后付清。
第十九条 对工程量较大或工期较长的工程，可在施工期间拨付进度款。
第二十条 资金管理按照《曲靖市人民政府办公室关于印发〈曲靖市基本烟（农）田建设资金管理暂行办法〉的通知》（曲政办〔2005〕213号）执行。
第六章 工程验收
第二十一条 工程按如下方式划分：县级年度工程为单位工程；乡镇年度工程为分部工程。工程验收分为：分部工程完工验收、单位工程验收、竣工验收三个阶段。所有验收资料的整编及提交按监理工程师的要求，参照水利水电工程验收规程进行。
第二十二条 验收的主要内容包括：项目建设任务及投资是否按批复要求完成；主要工程建设内容和质量是否符合设计要求，达到相应技术规程规范标准；效益指标是否达到批复要求。
第二十三条 分部工程验收由县烟田办主持。分部工程验收时必须出具各单项工程完工结算报告和有关质量检测合格证书，并按照国家、省烟草专卖局的要求编制县级验收资料。
第二十四条 市烟田办对各县（市）区的工程进行抽查验收合格后，按国家烟草专卖局的要求，编制全市竣工验收资料。
第七章 建后管护
第二十五条 各项工程应根据各自实际，因地制宜，制定烟（农）田工程后续管理办法和制度。管理办法实行分类管理，按不同类型制定，有条件的要大力推行用水户协会的管理方式，同时，可采取租赁、承包等管理方式。建后管理办法的制定，重点是根据工程规模、级别、大小、类型、性质，由相应的乡（镇）、村党政组织和村民小组，在有关部门的指导下，建章立制，民主确定管理主体（或法人）。
管理主体（或法人）一经确定，必须履行赋予的权利和义务，制定完善可行的管理制度，明确管理人员、管理办法、工资待遇、奖惩制度、水费制度、维修制度等。
管理主体应自觉接受用水户协会代表和受益区群众的监督。
第二十六条 管理主体按下列分级确定：
（一）凡国家投入过资金建设的一家一户自用的工程（包括水窖、水池等）产权属农户，所有权、管理权和使用权属农户所有，农户为具体管理主体。
（二）工程受益区全部属于一个自然村（组）的工程，产权属自然村（组），所有权、管理权和使用权属自然村（组）所有，自然村作为管理主体。
（三）工程受益片区属同一行政村的几个自然村，产权属行政村，所有权、管理权和使用权属行政村，行政村为管理主体。
（四）工程受益区跨行政村的，产权属乡（镇），所有权、管理权和使用权属乡（镇），乡（镇）为管理主体。
第二十七条 集中式供水工程要实行供水成本、运行管理成本核算，并合理收取水费。各供水工程的成本应在部门的指导下，由工程所在地基层党政组织或用水户协会民主核定。成本水价的核定应在立项建设前按设计初步核定，工程建成投产一年内最终核定。
供水工程的水价要在建设投产之后的五年内逐步达到成本价，五年后要达到10%的微利。五年内达到成本水价实行分步到位：第一年水费收入至少应满足管理人员的工资、管理费用和维修费用开支，同时不得低于成本水价的20%；第二年水费标准要达到成本价的40%；第三、四年水费标准要分别达到成本价的60%、80%；第五年水费达到成本价。
第二十八条 水费的管理和使用。所收取的水费要严格按国家有关财务制度和民主自治的管理制度管理使用，做到规范管理，透明公开，帐务单独设立，专户存储。
水费收缴和保管、使用要有规范的财务手续，资金的使用要有严格的审批手续。水费收入的节余要进行积累、滚动发展，用于其他工程的建设。
第二十九条 受益地区党委、政府要对本办法规定的供水工程管理主体的管理行为进行监督，尤其是供水服务质量、水费收缴、使用等行为。对有异议的，党委和政府可向上一级行政主管部门提出处理意见和建议。情节严重的应依照相关法律、法规规定进行严肃处理。
第三十条 缴费义务。使用供水工程供应的水，应当按照相关规定向供水单位缴纳水费，用水群众应自觉履行上缴水费的义务。
管理主体为便于收缴水费，必要时可出台相关的配套办法和措施。
第三十一条 受益地区党委、政府要广泛宣传，教育、督促受益地区群众爱护和配合管理供水工程。对破坏供水工程的，由公安机关予以处罚，构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十二条 管理主体的权利。管理主体除向受益农户收取水费，对供水工程进行管护外，还有权对农户的供水设施进行巡视检查。对不服从管理、破坏供水设施、不按规定上缴水费等行为，依照相关规定进行处理。
第三十三条 管理主体的义务。做好供水服务，保证优质供水和管理好工程。无特殊情况不正常供水的，应赔偿不能正常供水给农户造成的损失。因特殊情况需要停止供水的，应报经相关部门批准后，向用水户提前通知停水原因及停水时间。
第三十四条 各县（市）区可参照本办法制定具体的管理办法。
第三十五条 本办法由曲靖市人民政府负责解释。
第三十六条 本办法自2008年3月29日起施行。
