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山东省威海市人民政府


威政发〔2008〕49号



威海市人民政府关于印发《威海市抚恤定补优抚对象医疗保障办法》的通知

各市、区人民政府，高技术产业开发区、经济技术开发区、工业新区管委会，市政府各部门、单位：
　　《威海市抚恤定补优抚对象医疗保障办法》已经市政府同意，现印发给你们，望认真遵照执行。



二○○八年九月二十三日

威海市抚恤定补优抚对象
医疗保障办法

　　第一条 为切实保障抚恤定补优抚对象医疗保障待遇，根据《军人抚恤优待条例》、《山东省抚恤定补优抚对象医疗保障办法》等有关规定，结合我市实际，制定本办法。
　　第二条 在本市行政区域内，对抚恤定补优抚对象的医疗保障，适用本办法。
　　第三条 本办法所称抚恤定补优抚对象（以下简称优抚对象），是指具有本市居民户籍，且在本市行政区域内领取定期抚恤金或者定期定量补助的退出现役的残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员。
　　第四条 优抚对象医疗保障工作由各级民政、财政、劳动保障、卫生等部门在各自职责范围内管理并组织实施。
　　民政部门负责审核、认定优抚对象身份，将符合条件的优抚对象纳入城乡医疗救助范围，为所在单位无力参保和无工作单位的参加职工基本医疗保险的优抚对象统一办理参保手续，并按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗保障专项资金预算，报同级财政部门审核。
　　财政部门应当将优抚对象医疗保障专项资金列入本级财政预算，并会同有关部门加强资金管理和监督检查。
　　劳动保障部门应当将符合条件的优抚对象纳入职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，按照规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险待遇，并按规定向民政部门提供已享受医疗保险待遇的优抚对象的有关情况。
　　卫生部门应当将符合条件的优抚对象纳入新型农村合作医疗，加强对医疗机构的监督管理，规范医疗服务，提高服务质量，落实优惠服务措施，保障医疗安全，并按规定向民政部门提供已享受新型农村合作医疗待遇的优抚对象的有关情况。
　　第五条 优抚对象应当依照本办法的规定享受医疗保障待遇，其保障水平应当与当地经济发展水平和财政负担能力相适应。
　　第六条 市和各市区、开发区、工业新区应当设立优抚对象医疗保障专项资金，建立优抚对象医疗补助制度，给予优抚对象医疗服务优惠和照顾，并保证优抚对象的现有医疗待遇不降低。
　　第七条 优抚对象医疗保障专项资金按照下列渠道筹集：
　　（一）上级政府及有关部门拨付的专项资金；
　　（二）本级政府财政预算资金；
　　（三）依法可用于优抚对象医疗补助的福利彩票公益金；
　　（四）依法接受的社会捐助资金；
　　（五）依法筹措的其他资金。
　　优抚对象医疗保障专项资金在中央、省财政专项补助的基础上，由市和各市区、开发区、工业新区列入财政预算。
　　第八条 优抚对象医疗保障专项资金应当纳入财政社会保障资金专户，实行专账管理、单独核算、专款专用，严禁贪污、挪用、截留、挤占。
　　第九条 优抚对象应当按照属地原则参加相应的职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗，实行定点医疗。
　　第十条 对一至六级残疾军人（不包括离休人员）的医疗保障应当按照下列规定办理：
　　（一）一至六级残疾军人参加职工基本医疗保险，并同步参加大额医疗费用补助。有工作单位的，其单位缴费部分和个人缴费部分由所在单位缴纳；无工作单位或所在单位经审核确定为特困企业无力缴费的，由所在市区、开发区、工业新区民政部门以统筹地区上年度在岗职工平均工资为缴费基数，统一办理参保手续，其单位缴费部分和个人缴费部分，经所在市区、开发区、工业新区民政、劳动保障、财政部门共同审核确认后，从优抚对象医疗保障专项资金中按年度为其支付。
　　（二）一至六级残疾军人医疗保险不设个人账户，享受职工医疗保险退休人员的门诊慢性病及住院医疗保险待遇。其发生的符合职工医疗保险统筹基金支付范围的门诊慢性病及住院医疗费用，由统筹基金按规定支付。对统筹基金支付以后应由个人自负的医疗费用（不含基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和服务设施项目范围以外的费用），先由定点医疗机构垫付，与职工医疗保险费用同时结算；所在市区、开发区、工业新区民政部门应于每季度初与定点医疗机构就上一季度所发生的垫付资金进行结算，所需资金从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　（三）一至六级残疾军人持医保卡在定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，经医疗保险经办机构审查后，先由定点医疗机构垫付；所在市区、开发区、工业新区民政部门应于每季度初与定点医疗机构就上一季度所发生的垫付资金进行结算，所需资金从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　（四）对一至六级残疾军人医疗保险不设最低缴费年限。一至六级残疾军人医疗保险费应连续足额缴纳，所缴医疗保险费全额纳入职工医疗保险统筹基金。年终结算时，若当年用于支付一至六级残疾军人医疗费用的统筹基金出现超支，应首先从优抚对象医疗保障专项资金中予以弥补；弥补后仍超支的，超支部分应由所在市区政府、开发区和工业新区管委帮助解决。
　　一至六级残疾军人中的精神病患者，其精神疾病的治疗由市复退军人康宁医院承担。
　　第十一条 对七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员的医疗保障应当按照下列规定办理：
　　（一）有工作单位的，应随所在单位参加职工基本医疗保险，并同步参加大额医疗费用补助。其单位缴纳部分由所在单位按照相关规定缴纳；所在单位经审核确定为特困企业无力缴费的，单位缴费部分，从优抚对象医疗保障专项资金中支付。个人缴费部分，由个人承担；本人家庭属最低生活保障家庭的，个人缴费部分从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　（二）在城镇无工作单位的，可以参加职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险。参加职工基本医疗保险的，同步参加大额医疗费用补助，其医疗保险费应当参照职工基本医疗保险规定的用人单位和个人缴费比例，由优抚对象医疗保障专项资金和个人分担；本人家庭属最低生活保障家庭的，其个人缴费部分从优抚对象医疗保障专项资金中支付。参加城镇居民基本医疗保险的，个人缴费部分从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　（三）在农村无工作单位的，应参加新型农村合作医疗，其个人缴费部分，由所在市区、开发区、工业新区民政部门通过优抚对象医疗保障专项资金解决。
　　第十二条 七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，对其发生的符合统筹基金支付范围的医疗费用，由统筹基金按规定支付。
　　对统筹基金支付以后应由个人自负的医疗费用，由所在市区政府、开发区和工业新区管委按照下列标准予以补助：
　　（一）对七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和复员军人的补助，应不低于个人应付医疗费用的45%；本办法执行前的补助标准高于个人应付医疗费用45%的，仍按原标准执行。
　　（二）对带病回乡退伍军人和参战退役人员的补助，应不低于个人应付医疗费用的25%。
　　补助资金先由定点服务单位垫付，与城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗费用同时结算；所在市区、开发区、工业新区民政部门应于每季度初与定点服务单位就上一季度所发生的垫付资金进行结算，所需资金从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　第十三条 七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、复员军人、带病回乡退伍军人、参战退役人员参加城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的，在定点服务单位发生的门诊医疗费用，享受门诊医疗补助和门诊慢性病补助。其发生的门诊慢性病医疗费用在城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗报销或补偿后的剩余部分，与个人支付的普通门诊医疗费用之和年累计负担超过400元的，超出部分由所在市区政府、开发区和工业新区管委按照下列标准予以补助：
　　（一）对七至十级残疾军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属和复员军人的补助，不应低于超出部分的30%，但年最高补助额不超过1000元。
　　（二）对带病回乡退伍军人和参战退役人员的补助，不应低于超出部分的15%，但年最高补助额不超过1000元。
　　补助资金先由定点服务单位垫付，与城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗费用同时结算；所在市区、开发区、工业新区民政部门应于每季度初与定点服务单位就上一季度所发生的垫付资金进行结算，所需资金从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　第十四条 七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用按下列规定支付：
　　（一）已经参加工伤保险的，由工伤保险基金支付。
　　（二）未参加工伤保险，但有工作单位的，由工作单位解决；无工作单位或所在单位经审核确定为特困企业的，按照工伤保险的标准，从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　第十五条 七至十级残疾军人旧伤复发的鉴定由市劳动能力鉴定委员会负责。七至十级残疾军人有工作单位的，鉴定时应由所在单位负责申报；被确认为旧伤复发的，鉴定费由所在单位报销。七至十级残疾军人无工作单位的，鉴定时应由所在市区、开发区、工业新区民政部门代为申报；被确认为旧伤复发的，鉴定费从优抚对象医疗保障专项资金中支付。
　　第十六条 优抚对象在定点服务单位就医时，凭证件优先挂号、优先就诊、优先取药、优先住院，并享受下列医疗优惠减免：
　　（一）免收门诊挂号费、专家挂号费、急诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊出诊费、急诊观察床位费、住院空调费和取暖费、血常规检查费、尿常规检查费、大便常规检查费；
　　（二）心电图检查费、脑电图检查费、B超检查费、放射透视费、血电解质（钾、钠、氯、钙）测定费、血葡萄糖测定费、肾功能检查费等检查治疗项目费用的减免比例不应低于20%；
　　（三）药品费用减免比例不应低于10%。
　　第十七条 优抚对象因患大病医疗费用支出数额较大，其医疗费用经职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗报销以及医疗补助后，个人仍无力负担的，应由个人提出申请，经所在市区、开发区、工业新区民政部门审核批准后，给予特别救助。特别救助的具体办法和标准，由所在市区政府、开发区和工业新区管委制定。
　　第十八条 对具有双重或者多重身份的优抚对象，应当按照就高原则给予医疗待遇。
　　第十九条 优抚对象医疗保障管理单位及其工作人员、参与优抚对象医疗保障工作的单位及其工作人员有下列行为之一的，由其主管单位责令改正；构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚未构成犯罪的，依法给予行政处分：
　　（一）违反规定审批优抚对象医疗保障待遇的；
　　（二）在审批优抚对象医疗保障待遇中出具虚假证明的。
　　第二十条 优抚对象所在单位未按照有关规定缴纳职工基本医疗保险费的，由所在市区、开发区、工业新区劳动保障部门责令限期履行义务；逾期仍未履行的，按照国务院《社会保险费征缴暂行条例》的规定予以行政处罚。因不履行缴费义务使优抚对象受到损失的，应当依法承担赔偿责任。
　　第二十一条 优抚对象虚报骗领医疗保险基金、优抚对象医疗保障专项资金的，由所在市区、开发区、工业新区民政部门给予警告，并限期退回非法所得；情节严重的，停止其享受的优抚医疗保障待遇。
　　第二十二条 对一至六级伤残国家机关工作人员、人民警察和因参战致残的民兵、民工及因参加军事演习、军事训练和执行军事任务致残的民兵、民工的医疗保障，参照本办法执行。
　　第二十三条 各市区、开发区、工业新区应当根据本办法制定落实优抚对象医疗保障政策实施细则，切实做好优抚对象医疗保障工作。条件允许的，可加大筹资力度，对优抚对象实行高于本办法规定的保障标准。
　　第二十四条 本办法自2009年1月1日起实施。


北京市质量技术监督局


北京市质量管理先进奖管理办法

第一章 总 则

第一条 为促进北京市产品质量、建筑工程质量和服务质量的提高，鼓励引导企业树立科学的发展观，走质量效益型道路，追求卓越的质量管理，不断提高竞争能力，发展首都经济，依据《中华人民共和国产品质量法》、国务院《质量振兴纲要》、北京市人民政府《关于进一步加强产品质量工作若干问题的决定》(京政发[2002]2号)和《关于以中共北京市委、北京市人民政府名义表彰奖励工作的管理规定》(京发[1996]21号)，制定本办法。

第二条 北京市质量管理先进奖是市政府对实施卓越的质量管理并取得显著的经济、社会效益的企业授予的在质量方面的最高奖励。

　　第三条 北京市质量管理先进奖由北京市质量技术监督局和北京市人事局共同组织实施。

　　第四条 北京市质量管理先进奖评审遵循以下基本原则：

　　(一)企业自愿申请；

　　(二)公正、公平、公开；

　　(三)不增加企业负担，不向企业收费；

　　(四)动态管理，好中择优。

　　第五条 北京市质量管理先进奖遵循为企业服务的宗旨，根据GB/T19580-2004《卓越绩效评价准则》和GB/Z19579-2004《卓越绩效评价准则实施指南》标准对企业进行实事求是的评审。

　　第六条 北京市质量管理先进奖每两年评审、表彰一次，有效期四年。

　　第二章 组织机构、职责

　　第七条 为做好北京市质量管理先进奖的评审工作，由北京市质量技术监督局和北京市人事局共同组成北京市质量管理先进奖评审领导小组(以下简称“评审领导小组”)，负责评审的组织领导工作。评审领导小组下设评审办公室，负责评审的日常工作。评审办公室设在北京市质量技术监督局。

　　第八条 评审办公室根据工作需要，聘任质量管理、行业技术等方面专家，组成北京市质量管理先进奖评审组，其职责是：

　　(一)提出评审的实施计划、建议；

　　(二)按评审计划实施评审；

　　(三)撰写现场评审报告和提出获奖企业建议名单。

　　第三章 企业申报条件

　　第九条 凡在北京市行政辖区内具有独立法人或授权法人资格的工业、建筑业、服务业企业对照评审标准，在自我评价的基础上，具备相应的基本条件，均可提出申报。

　　第十条 工业企业申报须具备的基本条件：

　　(一)企业已通过质量管理体系认证，在市场调研、产品开发、生产过程和售后服务各项活动中能科学、有效、灵活地应用质量管理技术和统计技术，并有提高效率、产生效益的证明；

　　(二)企业的主导产品采用或等同采用国际标准、国外先进标准、国家标准或其他标准严格组织生产，产品实物质量近三年来连续保持国内同行业先进水平。

　　(三)加强现代信息技术的应用，实现企业内部管理信息化。

　　第十一条 建筑企业申报须具备的基本条件：

　　(一)企业已通过质量体系认证，工程施工符合国家、北京市有关法律、法规和标准、规范，工程质量符合施工质量验收规范；

　　(二)企业近三年中有工程获国家级优质工程奖(如：鲁班奖等)，市级以上优质工程奖(如：长城杯等)数量连续两届居全市建筑企业前列；

　　(三)企业管理有创新，主要技术、经济指标达到国内同行业先进水平。

　　第十二条 服务企业申报须具备的基本条件：

　　(一)诚信经营，有良好的声誉，消费者(用户)满意程度高，并获得有关部门表彰；

　　(二)服务质量和经济指标连续保持国内同行业领先水平；职工队伍素质高，具有良好的质量意识、熟练地掌握了服务、操作技能；

　　(三)具有良好经营服务条件、设施。

　　第四章 评审程序

　　第十三条 北京市质量管理先进奖采取专家审查和消费者(用户)评价相结合的方式确定。评价方式包括：审查申报材料、消费者(用户)调查、现场评审等。

　　第十四条 北京市质量管理先进奖的评审要充分发挥有关行业协会和中介机构作用，以日常统计、调查、检测数据等资料为基础，以市场评审结果和消费者(用户)意见为重要依据。

　　第十五条 凡符合北京市质量管理先进奖条件，在自愿基础上，对照根据GB/T19580-2004《卓越绩效评价准则》和GB/Z19579-2004《卓越绩效评价准则实施指南》标准自我评价，填写《北京市质量管理先进奖申报表》(以下简称“申报表”)，撰写自我评价报告，经行业主管或区县质量技术监督局推荐，将有关证实性材料一并报评审办公室。

　　第十六条 评审办公室对申报企业基本条件、申报表及有关证实性材料的完整性进行审查，并征求有关部门的意见，按照好中择优的原则确定现场评审企业名单。

　　第十七条 评审办公室组织评审组对资料审查后确定的企业进行质量管理现场评审；现场评审企业应按评审标准要求逐项提供有效性证明；评审组通过现场评审，形成现场评审报告。

　　第十八条 消费者(用户)评价。评审办公室委托有关中介组织对现场评审企业进行消费者(用户)意见调查，提供消费者(用户)评价报告。

　　第十九条 评审办公室对企业现场评审报告和消费者(用户)评价报告等进行审查，综合分析后提出综合评价报告，征求主管部门意见，择优提出获奖企业推荐名单。

　　第二十条 评审领导小组对综合评价报告进行审核，确定获奖候选企业名单，呈报市政府批准。

　　第五章 奖项管理

　　第二十一条 获北京市质量管理先进奖的企业，由市政府给予奖励，颁发荣誉证书和奖杯。

　　第二十二条 北京市质量管理先进奖标志为质量标志，获奖企业在有效期内，可以在宣传广告中、产品外包装上展示北京市质量管理先进奖标志，并标明获奖时间和有效期。

　　第二十三条 未获得北京市质量管理先进奖的企业，不得冒用北京市质量管理先进奖标志，一经发现按有关法规处理。已获北京市质量管理先进奖但有效期满未重新申请，或重新申请未继续获得北京市质量管理先进奖的企业，不得继续使用北京市质量管理先进奖标志。

　　第二十四条 北京市质量管理先进奖实行动态管理，在有效期内将对获奖企业进行不定期抽查。

　　第二十五条 获奖企业应从实际出发制定发展规划，积极创新，持续改进，不断总结提高，创造出有本企业特色的质量管理方法、技术。

　　第二十六条 申报企业及有关机构所提供的数据应当真实可靠，对弄虚作假获取北京市质量管理先进奖的企业，一经查出由评审办公室报请市政府撤消其荣誉称号，收回荣誉证书和奖杯，并通报批评，四年内不再受理该企业的北京市质量管理先进奖申请。

　　第二十七条 在北京市质量管理先进奖有效期内，获奖企业发生兼并、重组或生产经营要素发生重大变化，评审办公室将予以重新评审或补充审查。

　　获奖企业在有效期内，如产品质量和质量管理水平明显下降，评审办公室将根据情况采取通报批评、限期整改等措施。有下列情况之一者经评审领导小组核定后，报请市政府撤消获奖称号，并收回荣誉证书和奖杯。

　　(一)发生重大质量责任事故；

　　(二)国家或本市监督抽查产品质量严重不合格；

　　(三)消费者(用户)对质量(服务)问题反映强烈，有顾客、员工、供应商、社会等相关方的重大投诉，影响恶劣，且情况属实的。

　　第二十八条 承担有关评审工作的行业协会或中介机构，不得借评奖机会变相向企业收取费用或有其他违规行为，一经发现将取消其参加评审工作的资格。

　　第二十九条 参加北京市质量管理先进奖评审的有关工作人员，要实事求是，工作认真，保守企业秘密，不得侵犯企业合法权益，自觉抵制一切不正之风。对违反者撤消其参与北京市质量管理先进奖评审工作的资格，涉及法律责任的由司法部门处理。

　　第六章 附则

　　第三十条 本办法自二○○五年五月二十日起实施。实施中的具体问题由北京市质量技术监督局负责解释。原《北京市质量管理先进奖管理暂行办法》(技监质管发[2003]183号)同时废止。