江西省人民政府印发省卫生厅等部门关于《江西省农村合作医疗制度实施办法（暂行）》的通知
江西省省人民政府
江西省人民政府印发省卫生厅等部门关于《江西省农村合作医疗制度实施办法（暂行）》的通知
江西省省人民政府
通知
各行政公署，各省辖市人民政府，各县（市、区）人民政府，省政府各部门：
省人民政府同意省卫生厅、省计委、省财政厅、省农业厅、省民政厅制订的《江西省农村合作医疗制度实施办法（暂行）》，现印发给你们，望认真贯彻执行。
江西省农村合作医疗制度实施办法（暂行）
第一章 总 则
第一条 为贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》，切实执行《国务院批转卫生部等部门关于发展和完善农村合作医疗的若干意见的通知》和《中共江西省委、江西省人民政府关于贯彻〈中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定〉的实施意见》，积极稳妥地发展和
完善合作医疗制度，保障农民身体健康，防止因病致贫，促进农村经济和社会发展，根据我省实际情况制定本办法。
第二条 合作医疗是适合我国国情的农民医疗保障制度，是国家发展农村居民社会保障和集体福利的组成部分，是依靠群众办卫生事业的重要体现。实施合作医疗制度是加强农村卫生工作的关键，对于保证农民获得基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。
第三条 本办法所称“合作医疗制度”系指在国家支持下，依靠集体和农民群众共同筹集资金，互助共济，通过不同方式补偿农民医疗费用，共同抵御疾病的医疗保障制度。
第四条 实施合作医疗制度的原则是：自愿参加，民办公助，因地制宜，互助互利，受益适度，科学管理，民主监督。
第二章 组织领导
第五条 农村合作医疗工作要纳入当地社会发展总体规划。合作医疗制度应在各级政府领导下建立与实施，县（市、区）、乡（镇）政府根据当地实际情况，选定适宜的合作医疗形式，并制定具体的政策措施，保障其实施。
第六条 县、乡两级要组成由政府领导为负责人，卫生、计划、财政、农业、民政等部门负责人为成员的合作医疗领导小组（或管理委员会），负责组织、领导合作医疗的实施，经常研究检查、指导合作医疗工作，及时解决存在的问题。县、乡要设立合作医疗管理办公室，具体负责合
作医疗的日常工作。
第七条 各级政府要针对合作医疗的目的、意义做好宣传工作。要向干部群众宣传合作医疗政策、基本原则，引导农民树立互助共济观念，积极参加合作医疗。各级政府的卫生、计划、财政、农业、民政、宣传、教育、计生等部门要各负其责，密切协作，采取切实措施，积极参与、支
持合作医疗的实施。
第三章 资金筹集
第八条 合作医疗资金筹集采取以个人为主、集体扶持、政府适当支持的方式，坚持“金额与承受能力结合、风险共担、互助共济、以需定收”的原则。
农民个人缴纳的费用是合作医疗资金的主要来源。乡、村集体经济的投入是资金的重要组成部分，起到扶持作用，各级政府应根据各自财力，以不同方式引导、支持合作医疗的建立和发展。
农村集体经济组织应适当资助农村优抚对象和特困户缴纳合作医疗资金。
第九条 因地制宜，根据当地的经济水平和群众承受能力确定筹资比例。农民个人缴纳的合作医疗资金，属个人消费性支出，不计入乡统筹、村提留。
农民个人筹资额由各地（市）自定。乡、村企业职工筹资一般不低于上一年职工收入总额的3％。经济较发达地区筹资比例可高一些，经济欠发达地区筹资可低点起步，并要随着经济发展和农民生活水平提高而逐步提高。
村提留公益金中应有一定数额用于合作医疗。具体比例由各地根据各自情况确定，并应随着经济的发展逐步提高。
第十条 合作医疗资金主要用于支付农民的医疗费用。
第十一条 合作医疗资金由县、乡政府和村民委员会负责统一筹集，保证资金及时到位。集体投入部分，包括乡统筹和村提留及集体经济的投入，必须年年有投入。村民个人交付部分具体收取办法由各地自定。合作医疗资金由合作医疗管理机构统一管理，任何部门和个人不准挤占或挪
用。合作医疗资金不得用于当地农村合作医疗章程规定以外的任何项目。
第四章 举办形式
第十二条 合作医疗的举办形式要根据当地的经济水平、卫生状况、群众承受能力确定，一般以“合医合药”为宜，条件不够的地方，可先采取“合医部分合药”或“合医不合药”的形式，逐步过渡到“合医合药”。有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡。各地已开展的单项预防
保健保偿制度作为合作医疗的补充形式继续实行。
第十三条 合作医疗一般以乡办乡管为宜，也可实行乡、村联办。各级合作医疗管理机构要加强宏观指导，其服务形式应体现县、乡、村的逐级指导和逐级转诊。村民以户为基本单位参加合作医疗。
第十四条 任何形式的合作医疗制度都要逐步把医疗扩大到预防保健康复等综合领域，以满足全体农民对卫生服务的需求。
到2000年，全省乡镇都应建立起各种形式的合作医疗制度。
第五章 报销办法
第十五条 依据以收定支，量入为出，受益适度，略有节余的原则合理确定报销比例。一般实行“补大又补小”，大病小病均给一定比例的补偿。一般情况下起点不应低于人均全部医疗费用的30％，并逐步提高，但不搞全包全免。
第十六条 报销范围以医药费为主。医药费报销中，门诊住院双兼顾，其报销比例，门诊应村大于乡、乡大于县、县大于市以上，住院应村小于乡、乡小于县、县小于市以上。各地（市）要按当地实际情况制定医疗报销项目及细则，并规定最高报销限额。
第十七条 村门诊和乡门诊、住院等报销费用，由合作医疗管理机构与提供服务的医疗单位定期结算，以减少病人报销频率。对县以上的就诊报销，要有严格的转诊手续，按规定比例报销。
第十八条 非合作医疗报销范围可参照公费医疗和职工医疗保险规定的非报销范围执行。对非医疗保健性费用、滋补药品费用、违法乱纪或民事纠纷所致伤病的医疗费用以及未经批准的其他医疗费用不予报销。
具体报销范围、比例、办法等由各地（市）自定。
第六章 管 理
第十九条 强化合作医疗运行机制的管理。建立资金筹集、报销、卫生服务、管理监督等制度。参加合作医疗村民的注册登记、卡证发放、发票、转诊证明等的制定和管理，以及资金的预算和控制、报销的审批程序，对提供服务方的控制和管理等，县、乡要有一套完善的管理办法和控
制程序，并认真执行规章制度。
第二十条 加强参加合作医疗村民的就医、转诊管理。要实行限点就医，逐级转诊，促使病人按村、乡、县方向正常流向。凡按指定地点就医、批准后逐级转诊的病人才可享受合作医疗的报销。
第二十一条 各地（市）要从实际出发，合理调整乡（镇）卫生院的布局、功能和规模。加强乡（镇）卫生院建设，稳定乡村医生队伍。各级政府要加大贫困地区农村卫生“三项建设”的力度，实现本世纪末“一无三配套”（无危房，房屋、人员、设备配套）的目标，要尽可能安排必
要的资金，重点解决基础卫生设施。加强对村卫生所（室）乡村医生的管理和培训，力争到2000年80％的乡村医生达到中专水平。新补充的乡村医生必须经正规化培训，取得《岗位培训合格证书》，经执业考核（试）合格者方能上岗。严禁非卫生技术人员进入卫生机构的卫生技术岗
位。合理解决乡村医生的报酬，乡村医生的平均收入应不低于当地村干部的平均收入水平。要充分发挥乡村医生在合作医疗中的作用。
第二十二条 加速乡村卫生机构“一体化”进程，强化乡（镇）卫生院对村卫生所（室）行政、业务、财务、药品的“四统一管理”，推动合作医疗工作的规范、科学有序进行。
第七章 监 督
第二十三条 按照管理和监督分开原则，县、乡两级要成立由人大、政府、有关部门和农民代表组成的合作医疗监督小组，负责对合作医疗的规章制度建设、操作运行、合作医疗资金筹集使用等进行全面监督，保证合作医疗的健康运转。
第二十四条 县、乡合作医疗管理机构应定期向同级人民政府汇报工作，政府主管领导应将合作医疗制度执行情况向同级人民代表大会报告，接受人大的监督。
第二十五条 加强合作医疗资金管理，建立健全严格的管理制度，专人专帐，日清月结。合作医疗补偿项目和金额要张榜公布，定期审计，接受群众监督。
第二十六条 县、乡合作医疗领导小组（管理委员会）每年对本辖区合作医疗实施情况进行检查监督。对挤占、挪用、贪污合作医疗资金的，视其情节给予批评教育，直至行政、经济处罚。对违法者，应追究法律责任。
第八章 附 则
第二十七条 各地可依据本办法及当地实际情况制定实施细则（方案）。
第二十八条 本办法由省卫生厅负责解释。
第二十九条 本办法自颁布之日起施行。
1997年12月25日
吉林省水利厅关于印发《吉林省〈水利风景区管理办法〉实施细则》的通知
吉林省水利厅
吉林省水利厅关于印发《吉林省〈水利风景区管理办法〉实施细则》的通知
各市（州）、长白山管委会、各县（市）水利（水电、水务、水产）局、各水利风景区：
为科学合理利用水利风景资源，保护水资源和生态环境，进一步加强对水利风景区的建设、管理和保护，依据水利部《水利风景区管理办法》（水综合[2004]143号）文件和国家有关法律法规，结合我省水利风景区实际情况，制定了《吉林省〈水利风景区管理办法〉实施细则》，现印发给你们，请结合本地实际，认真贯彻执行。
二00九年五月十三日
吉林省《水利风景区管理办法》实施细则
第一章 总则
第一条 为科学、合理利用水利风景资源，保护水资源和生态环境，加强对水利风景区的规划、建设、管理和保护，根据水利部《水利风景区管理办法》,制定本细则。
第二条 水利风景区的设立、规划、建设、管理和保护，适用本细则。
第三条 水利风景区是指以水域（水体）或水利工程为依托，具有一定规模和质量的风景资源与环境条件，可以开展观光、娱乐、休闲、度假或科学、文化、教育活动的区域。
水利风景资源是指水域（水体）及相关联的岸地、岛屿、林草、建筑等能对人产生吸引力的自然景观和人文景观。
水利风景区以培育生态，优化环境，保护资源，实现人与自然的和谐相处为目标，强调社会效益、环境效益和经济效益的有机统一。
第四条 县级以上人民政府水行政主管部门应当加强对水利风景区的监督管理。
水利风景区管理机构（一般为水利工程管理单位或水资源管理单位）在水行政主管部门统一领导下，负责水利风景区的规划、建设、管理和保护工作。
第二章 设 立
第五条 设立水利风景区，应当有利于加强水资源和生态环境保护，有利于保障水工程安全运行，有利于促进人与自然和谐相处。凡利用水利风景资源开展观光、娱乐、休闲、度假或科学、文化、教育等活动的，必须报请有管辖权的水行政主管部门批准。
第六条 按照水利风景资源的观赏、文化、科学价值和水资源生态环境保护质量及景区利用、管理条件，水利风景区划分为两级，即国家级和省级水利风景区。
第七条 国家级水利风景区，由景区所在地市、县人民政府提出水利风景资源调查评价报告、规划纲要和区域范围，省人民政府水行政主管部门依照《水利风景区评价标准》审核，经水利部水利风景区评审委员会评定，由水利部公布。
省级水利风景区，由景区所在地市、县人民政府依照《水利风景区评价标准》，提出水利风景资源调查评价报告、规划纲要和区域范围，报省人民政府水行政主管部门评定公布，并报水利部备案。
国家级水利风景区须首先被批准为省级水利风景区方可申报。
第三章 规划与建设
第八条 申报水利风景区，应当在两年内依据有关法规编制完成规划。水利风景区规划分为总体规划和详细规划，总体规划的规划期一般为20年。
第九条 水利风景区总体规划应当包括以下内容：
（一）水利风景资源评价：即水文景观、地文景观、天象景观、生物景观、工程景观、文化景观等；
（二）水利风景区发展目标和范围；
（三）水利风景区的功能结构和空间布局；
（四）水利风景区的环境承载能力分析；
（五）水利风景区生态环境保护措施；
（六）投资及效益分析。
水利风景区总体规划应当与有关水利规划、当地社会发展规划相协调。
第十条 水利风景区详细规划应当根据核心景区、景区和保护地带的不同要求编制，确定基础设施、旅游设施和文化设施等项目的选址、布局与规模，并明确用地范围和规划设计条件。
水利风景区的详细规划，应当符合水利风景区总体规划。
第十一条 水利风景区规划编制应当委托具有相应资质的单位承担。
第十二条 国家级水利风景区规划由有关市、县级人民政府组织编制或由当地水行政主管部门组织编制，规划编制完成报当地市、县级人民政府批复同意后，经省人民政府水行政主管部门审核，报水利部审定；省级水利风景区规划由有关市、县人民政府组织编制或由有关当地水行政主管部门组织编制，规划编制完成报当地市、县人民政府批复同意后，报省人民政府水行政主管部门审定。
任何单位和个人不得擅自调整水利风景区规划，确需修改的，应当按照原审批程序报批。
第十三条 水利风景区的建设与管理必须严格按照规划，结合水利工程的建设与管理进行。
（一）新建水利工程应将水土流失防治、生态建设和保护以及工程所在区域自然、人文景观的保护纳入工程建设规划，并从规划、设计、审批、施工、竣工验收等环节，与景区建设相结合，统筹安排道路、通信、供电、供水等基础设施建设和景点、景观建设；
（二）已建水利工程可结合工程的扩建、改造、水土保持、河道改造、水资源保护等工作统筹水利风景区建设；
（三）水利风景区的维护应当与水利工程的维护有机结合；
（四）经批准在水利风景区内进行的施工活动，必须采取有效措施，保护施工现场周围的山体、水域、林木、植被、名胜古迹、地质遗迹等景物和环境。施工结束后，建设单位须在一个月内清理场地，恢复环境原貌。建设项目验收时必须有风景区管理部门及相关部门参与，竣工资料须在六个月内送风景区管理部门和相关部门存档；
（五）鼓励省内外投资者在风景区内按规划合理开发利用风景资源。
第四章 管理与保护
第十四条 水利风景区管理机构应当建立健全景区管理与保护制度，保证水利风景区健康、有序、可持续发展。
（一）严禁以任何名义和方式侵占水利风景区资源和土地。
（二）水利风景区内宗教活动场所的管理，依照国家有关宗教活动场所管理的规定执行。
（三）风景区内涉及自然资源保护、利用、管理和文物保护以及自然保护区管理的，还应当执行国家有关法律、法规的规定。
第十五条 水利风景区管理机构应当做好水、土、生物及人文资源的保护工作，对宜林、宜草区域按照生态和美化要求修复植被，按照有关要求有效处理垃圾、污水等；提供良好的卫生、服务、消防、救护等公共设施，不断提高服务质量。
（一）景区内重要景物、文物古迹、古树名木、地质遗迹、珍稀物种，要设置标志，制定保护措施；根据保护环境、恢复生态、森林防火的需要和总体规划，可以对重要景区、景点实行封闭，并予以公告。
（二）水利风景区应当按规划设置公共厕所、垃圾箱、果皮箱等公共设施，并按照有关要求及时处理，为游客提供良好整洁的卫生环境。
（三）水利风景区景点应当设置规范的地名标志和指路牌，险要部位应当设置必要的安全设施和警示牌；风景区管理部门应当定期对游览设施进行检查和维护，保障游览者安全。
（四）水利风景区应当配合有关部门加强治安、消防管理工作，提供良好消防、救护设施，及时制止、处理破坏水利风景资源和危及游览者安全的行为，确保良好的景区秩序。
（五）水利风景区应当确定各景区、景点的环境容量和游览线路，做好旅游旺季游览者的疏导工作，加强对导游和服务人员的管理。
（六）水利风景区对进入的车辆，应设定指定路线，按指定线路行驶，在规定地点停放。
第十六条 在水利风景区内从事下列活动，应当经水利风景区管理部门同意，并报有关行政主管部门批准。
（一）养殖及各种水上活动；
（二）采集标本或野生药材；
（三）设置、张贴标语或广告；
（四）各种商业经营活动：
1、在景区内经营服务网点的设置由风景区统一规划；
2、从事经营服务的单位和个人经风景区签署意见，在有关部门办理相关手续后，在指定地点和规定范围内亮证经营、文明经商；
3、从事经营服务活动的单位和个人，应当严格遵守环境卫生和食品卫生管理的有关规定；
（五）风景区资源实行有偿使用，可对进入景区的游客、车辆进行收费，对依托风景区从事经营活动的单位和个人收取资源保护费，收费价格依照有关价格的法律法规的规定执行；
（六）其它可能影响生态或景观的活动。
第十七条 水利风景区内禁止各种污染环境、造成水土流失、破坏生态的行为，禁止存放或倾倒易燃、易爆、有毒、有害物品。
第十八条 水利风景区管理机构应当加强安全管理，有专门的安全生产管理人员和安全保障设施，并有应对突发事件的预案和有效处理能力，保障游览安全和水工程的正常使用。
第十九条 国家级水利风景区管理机构应当每年向水利部报送规划实施和资源保护情况并报省水行政主管部门备案；省级水利风景区管理机构应当每年向省水行政主管部门报送规划实施和资源保护情况。
第五章 奖 罚
第二十条 在水利风景区建设与管理工作中做出突出贡献的单位和个人，由水利风景区管理机构、当地政府或上级水行政主管部门给予表彰、奖励。
第二十一条 违反本细则规定，市（县）人民政府及其水行政主管部门、水利风景区管理机构有下列行为之一的，由其上一级人民政府或者主管部门责令纠正，对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任：
（一）未经批准擅自开发利用水利风景资源的；
（二）经审定设立的水利风景区，未在两年内编制完成规划的；
（三）未按批准的规划进行建设活动的；
（四）超过允许容量接纳游人和在没有安全保障的区域开展游览活动的；
（五）未认真履行监督管理职能，造成水体污染、生态破坏或出现安全事故的。
第二十二条 违反本办法规定，损坏水利风景区内资源、设施、设备或有其它违反水利风景区管理规定行为的，依照有关法律法规的规定处理。
第六章 附 则
第二十三条 本细则自发布之日起施行。
第二十四条 本细则由吉林省水利厅负责解释。
